ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
на изготовление люльки (кабины) для подъема людей краном

(Заполняется Заказчиком)

1. Общие данные

• Наименование организации-заказчика:
• Контактное лицо, телефон, e-mail:
• Предполагаемое назначение люльки (например, для монтажа, строительства и возведения объектов и т.д.):

2. Основные технические характеристики

• Грузоподъемность люльки, кг:______
• Количество одновременно находящихся в люльке персонала, чел.:______
• Габаритные размеры люльки (Д x Ш), мм:Длина ______ Ширина ______
• Наличие крыши:
  • Без крыши
  • Жесткая крыша (сварная конструкция)

3. Дополнительное оснащение и конструктивные особенности

• Пазы под вилы погрузчика (подвильник):
  • Не требуется
  • Требуется (снизу / сверху на раме) (нужное подчеркнуть)
• Отбойники по периметру:
  • Не требуются
  • Требуются (резиновые/полиуретановые)
• Грузовые отсеки/ящики для инструмента:
  • Не требуются
  • Требуются (указать примерное количество и предпочтительное расположение): ____________________
• Страховочные привязи для персонала:
  • Включить в комплект (указать количество: ___ шт.)
  • Не включать
• Грузозахватный строп (строповая оснастка) для навешивания на крюк крана:
  • Изготовить в комплекте с люлькой цепной или канатный (нужное подчеркнуть)
  • Не изготавливать (люлька будет оснащаться Заказчиком)

• Прочее (например, кронштейны для крепления оборудования/инвентаря, система автономного освещения люльки, проушины снаружи с привязями для ориентации люльки в пространстве и т.д.)

5. Особые пожелания и комментарии

Дата заполнения: «_» __________ 20 г.

Подпись, ФИО: ____________________ / ____________________